19 10 2018

AIC果育:巧克力囊肿杀伤力强美国试管婴儿来助孕

  子宫是孕育生命摇篮,然而不少女性的子宫经常受到疾病的困扰,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、巧克力囊肿,并称三贱客,都是是引起女性...

  子宫是孕育生命摇篮,然而不少女性的子宫经常受到疾病的困扰,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、巧克力囊肿,并称“三贱客”,都是是引起女性难孕育的常见因素。

  正常子宫有三层:子宫内膜层、子宫肌层和子宫浆膜层(子宫外被的包膜)。子宫内膜每个月都会受激素水平波动的影响,有一个增生、增厚及最终脱落的周期变化,子宫内膜脱落时伴有出血,形成大家都知道的月经。由于某种不明原因,一部分子宫内膜会偷偷离开子宫腔,跑到卵巢丶盆腔或身体其他部位建立起“定居点”,使那个部位出现周期性脱落与出血,这种情况,我们称为子宫内膜异位症。而巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型,它是跑出子宫腔的异位内膜在卵巢里生长,形成了形似巧克力状态的囊肿,故称为巧克力囊肿。如果内膜生长在子宫肌层,则称为子宫腺肌症。

  昨天我们谈到子宫内膜异位症,今天来重点讨论下,如果女性患了巧克力囊肿,引起了不孕症,如何实现孕育的目的,具体该怎么办?

  如前所述,巧克力囊肿则是子宫内膜跑到了卵巢内,使得每个月经周期所排出的血液无法通过子宫颈口排出,在卵巢内产生了淤积。久而久之,血液中的水分就会被吸收,浓缩成咖啡色黏液,因形似巧克力,故又称为巧克力囊肿。

  巧克力囊肿在临床上多表现为小腹疼痛/白带增多且带有异味,并伴有月经失调等。当囊肿影响到激素产生时,还可能出现诸如阴道不规则出血或体毛增多等症状。如果囊肿体积较大,会对膀胱附近造成压迫,引起尿频或排尿困难。此外,如果巧克力囊肿破裂,它会在囊肿所在的身体侧面引起严重的突然腹痛。破裂的囊肿可能是医疗紧急情况。

  巧克力囊肿影响生育的原因主要是其病程的延长,囊肿内积血不断增加,囊肿的体积也随之增大。当囊腔内的积血过多丶压力过高时,可撑破囊壁薄弱的部分,发生囊肿自发性破裂,导致囊内部分血液渗出。当压力降低后,囊壁的破口会自行愈合。

  巧克力囊肿可以侵入,破坏和接管健康的卵巢组织。这可能是对生育的严重威胁。这些囊肿可能难以治疗,用于控制或移除它们的骨盆手术可导致卵巢瘢痕形成并降低生育能力。

  与没有巧克力囊肿的女性相比,患有巧克力囊肿的女性也倾向于:卵子过少,卵子不太可能成熟、较高水平的卵泡刺激素(FSH),可以指示卵巢问题。当囊腔内的积血过多、压力过高时,可撑破囊壁薄弱的部分,发生囊肿自发性破裂,导致囊内部分血液渗出。当压力降低后,囊壁的破口会自行愈合。周而复始,导致卵巢与临近的子宫和肠壁产生炎症并黏连,进而累及到输卵管,使输卵管蠕动功能减弱,影响对卵子的捡拾,卵子难以与精子相遇结合,从而引起不孕不育。

  如果患有巧克力囊肿并且难以怀孕,美国试管婴儿是另一种选择。研究表明,患有这些囊肿的女性与输卵管因子不孕症患者进行的美国试管婴儿有相似的妊娠率,植入率和活产率。

  AIC美国生殖医学中心专家指出患有巧克力囊肿是可以进行美国试管婴儿的,但若想保障高成功率,需要先根据女性囊肿的大小情况制定适合的治疗方案,否则易导致囊胚着床率低、出现流产等不良现象。

  药物治疗:如果囊肿很小并且没有出现症状,医生可能会建议您采取观察等待的方法。他们也可能推荐抑制排卵的药物,如避孕药。这可以帮助控制疼痛和减缓囊肿的生长,但它无法治愈它们。

  手术治疗:若囊肿大于4CM,这时的囊肿生长速度过快,通过药物已很难得到遏制,且女性伴随着严重的痛经等症状,则需要进行手术治疗。手术通常通过腹腔镜完成。腹腔镜是一个细长的管子,末端有一个灯和摄像头,可以帮助医生完成手术。它通过一个小切口插入。可有效对囊肿进行切除,极大降低了对周围组织的损伤,术后发生黏连的机会很小。之后医生还会建议配合药物治疗,加速康复,降低复发率。

  若接受卵巢囊肿的相关治疗后,想要赴美试管婴儿,AIC美国生殖医学中心专家建议,会根据女性治疗后的身体情况制定不同的助孕方案。

  若女性患有严重巧克力囊肿,在经过多次治疗,效果仍不理性,无法获得可用卵子的情况下,可选择美国合法第三方辅助生殖的。

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